До Българска християнска коалиция

………………………………………..

………..………………………………

ЗАЯВЛЕНИЕ- ДЕКЛАРАЦИЯ

От …………………………………………………………………………………………...

(собствено, бащино и фамилно име)

Роден (а) на………………….19……….г. в гр. (с.)……………….……………………….

Постоянен адрес…………………….………………………………………………………

…………………………………………………………….., ЕГН…………………………

Л.к/л.п серия…..N…………………., издаден на ………………от………………………

 телефон................................, e-mail…………………………………………………

Г-н Председател,

Моля да бъда приет(а) за редовен член на политическата партия Българска християнска коалиция (БХК).

Запознат(а) съм с устава и програмата на БХК и приемам нейните основните принципи и цели.

Декларирам, че отговарям на изискванията на Закона за политическите партии, че съм български(а) гражданин(ка), не съм лишен(а) от избирателни права и не членувам в друга политическа партия.

Известно ми е, че за подаване на данни с невярно съдържание нося наказателна отговорност съгласно Наказателния кодекс.

……………….200… г.                              Подпис:………………………….